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Name, Vorname:
Straße, Haus-Nr.:
PLZ, Ort:
Geburtsdatum:
Geburtsort:
Beruf:
Staatsangehörigkeit:
Stadtverwaltung Wittlich
- Ordnungsbehörde -
Schloßstraße 11
54516 Wittlich
Antrag auf Erteilung eines Fischereischeines
gemäß § 33 des Landesfischereigesetzes
Hiermit beantrage ich die Ausstellung eines
Jahres-Fischereischeins
Fünfjahres-Fischereischeins
Jugend-Fischereischeins
Sonder-Fischereischeins
zur Ausübung der Sportfischerei.
Als Nachweis füge ich bei:
meinen bisherigen Fischereischein/Jugend-Fischereischein
(Gilt nur, wenn dieser in der Zeit vom 01.01.1970 bis 31.12.1974 ausgestellt bzw. verlängert worden ist.)
Zeugnis oder Bescheinigung über eine bestandene Fischereiprüfung.
Wittlich, den
_________________________
Unterschrift des Antragstellers
(Bei Minderjährigen ist auch die Unterschrift der Erziehungsberechtigten
oder der gesetzlichen Vertreter erforderlich.)
_________________________
Unterschrift des Erziehungsberechtigten
oder des gesetzlichen Vertreters